Cosa vive un paziente cosciente che non riesce a parlare?
Approfondiamo la dimensione psicologica e il ruolo della Comunicazione Aumentativa e Alternativa nei contesti clinici complessi.
Nei contesti clinici complessi, esistono situazioni in cui il paziente è cosciente ma non può comunicare verbalmente, è una condizione meno visibile di altre, ma profondamente rilevante.
Comprendere la dimensione psicologica del paziente non verbale significa andare oltre ciò che è osservabile, per riconoscere ciò che la persona vive ma non riesce a esprimere.
Quando la comunicazione si interrompe, la relazione cambia
In area critica e sub-intensiva, ma anche in altri contesti ospedalieri complessi, può accadere che il paziente non sia in grado di comunicare verbalmente, il corpo diventa così il principale canale di osservazione, i parametri clinici guidano le decisioni e l’équipe sanitaria deve interpretare segnali indiretti, comportamenti, variazioni.
La relazione continua, ma si modifica, perché la comunicazione, nella cura, oltre a essere trasmissione di informazioni, è anche il modo in cui una persona partecipa, si definisce, si colloca nella relazione con chi si prende cura di lei.
La dimensione psicologica del paziente che non riesce a parlare
Quando la parola non è disponibile, si crea uno spazio complesso la persona comprende, percepisce, elabora, ma non può intervenire in modo da essere compresa.
- Non può scegliere le parole.
- Non può correggere un’interpretazione.
- Non può chiarire un’intenzione.
In questa condizione, ciò che resta sospeso non è solo la comunicazione, ma una parte dell’identità della persona.
Una persona, infatti, non è riconosciuta solo per ciò che mostra, ma anche per ciò che potrebbe dire — e che non riesce a esprimere.
Oltre ciò che è osservabile: il limite della sola osservazione
Gli operatori sanitari lavorano ogni giorno con grande competenza per comprendere e assistere il paziente anche in assenza di comunicazione verbale. Ma quando la comprensione non può essere verificata direttamente, il rischio è che la persona venga letta prevalentemente attraverso ciò che è osservabile:
- parametri
- comportamenti
- reazioni
Restituire spazio alla persona nella relazione di cura
È in questo punto che la Comunicazione Aumentativa e Alternativa (CAA) assume un valore specifico, non si limita a facilitare lo scambio informativo, permette infatti al paziente di tornare a essere parte attiva del proprio percorso di cura.
Anche con strumenti semplici, la persona può:
- esprimere un’intenzione
- chiarire un bisogno
- partecipare a una scelta
Una scelta che riguarda il sistema sanitario
Integrare la comunicazione nei percorsi assistenziali non è solo una scelta tecnica è una scelta organizzativa e culturale, significa riconoscere che la qualità della cura dipende anche dalla qualità delle informazioni e relazioni che il paziente può esprimere.
In un sistema sanitario evoluto, la cura deve anche saper riconoscere ciò che il paziente non riesce a dire.
